Čo ho spôsobuje a ako ho liečiť

Tŕes rúk patrí medzi najviditeľnejšie a pre pacientov najviac obmedzujúce príznaky Parkinsonovej choroby. Tento typický prejav neurologického ochorenia často výrazne ovplyvňuje kvalitu života a schopnosť vykonávať bežné denné činnosti – od obliekania po jedenie. V tomto článku sa pozrieme na to, prečo tŕes vzniká, aké sú možnosti jeho liečby a aké pomôcky môžu pacientom pomôcť.

Čo spôsobuje tŕes rúk pri Parkinsonovej chorobe

Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje najmä poruchami pohybu. Základnou príčinou je postupné odumieranie buniek v oblasti mozgu zvanej substantia nigra, ktoré produkujú dopamín – kľúčový neurotransmiter zodpovedný za prenos signálov medzi nervovými bunkami ovládajúcimi pohyb.

S úbytkom dopamínu sa znižuje schopnosť mozgu presne riadiť pohyby. Dôsledkom je spomalenie pohybov, stuhnutosť svalov a pokojový tŕes – najčastejšie postihujúci ruky, neskôr aj nohy, bradu či hlavu. Tento typ tŕesu sa zvyčajne zhoršuje pri strese a mizne počas spánku.

Ako sa tŕes rúk lieči

Liečba Parkinsonovej choroby, vrátane tŕesu, je komplexná a vždy by mala byť prispôsobená individuálnym potrebám pacienta. Cieľom nie je úplné vyliečenie, ale zmiernenie príznakov a spomalenie postupu ochorenia.

1. Farmakologická liečba

Najčastejšie používaným liekom je levodopa, ktorá v mozgu nahrádza chýbajúci dopamín. Zvyčajne sa kombinuje s ďalšími látkami (karbidopa, entakapon), ktoré zvyšujú jej účinok.

• Agonisti dopamínu – napodobňujú účinok dopamínu
• Inhibítory MAO-B a COMT – spomaľujú odbúravanie dopamínu
• Amantadín – môže pomôcť pri tŕese aj ďalších príznakoch

2. Neurochirurgická liečba

V pokročilejších štádiách sa využíva tzv. hlboká mozgová stimulácia (DBS) – implantácia elektród do špecifických oblastí mozgu, ktoré sú následne elektricky stimulované a pomáhajú kontrolovať tŕes.

3. Rehabilitácia a pohybová terapia

• Pravidelné cvičenie zlepšuje koordináciu a flexibilitu
• Fyzioterapia zameraná na jemnú motoriku môže zmierniť tŕes
• Ergoterapia pomáha prispôsobiť každodenné činnosti

4. Pomôcky pre každodenný život

Moderné technológie prinášajú praktické riešenia. Medzi ne patria:

• Stabilizačné príbory (napr. Bravo Twist) – aktívne vyrovnávajú tŕes
• Ergonomické hrnčeky, oblečenie bez gombíkov, pomôcky pre hygienu

Ako sa tŕes líši od iných porúch pohybu

Je dôležité odlíšiť tŕes pri Parkinsonovej chorobe od tzv. esenciálneho tŕesu, ktorý sa objavuje pri pohybe, nie v pokoji. Rozdiely sú zásadné nielen pre diagnostiku, ale aj pre liečbu.

Tŕes rúk je pre mnohých pacientov s Parkinsonovou chorobou prvým varovným signálom. Napriek tomu, že môže byť výrazne obmedzujúci, existujú účinné spôsoby, ako ho zvládať. Moderná medicína ponúka lieky, chirurgické zákroky aj praktické pomôcky, ktoré zlepšujú každodenný život. V Parkinson-pomôcky.sk sa zameriavame práve na tieto nástroje – s cieľom pomôcť ľuďom žiť s Parkinsonom dôstojne a samostatne.